|
|
| Gewichtsverlies en kanker |
| Kankercachexie (cachexie= Grieks voor ‘slechte conditie’) is een syndroom dat klinisch wordt gekenmerkt door toenemend gewichtsverlies en ondervoeding. Bij mensen met kanker waarbij de tumor is uitgezaaid komt het kankercachexie syndroom in een wisselende frequentie en intensiteit voor. |
|
| Wat zijn de oorzaken van kankercachexie? | | De oorzaken van kankercachexie zijn: verminderde voedselinname, verhoogde voedingsbehoefte, abnormaal verlies van voedingsstoffen, metabole ontregeling. |
|
| Wanneer moeten mensen met kanker op hun voeding gaan letten? | Het beeld van de ernstig ondervoede kankerpatiënt is binnen de oncologische zorg bekend. Echter, een verslechterende voedingstoestand komt bij mensen met kanker vaak al in een veel eerder ziektestadium voor. Bij gezonde mensen bestaat gewichtsverlies als gevolg van onvoldoende eten vooral uit verlies van vetmassa. Bij kanker verandert de stofwisseling echter en bestaat het verlies uit gelijke delen vet en vetvrije massa, zoals spieren en organen. Voor mensen met kanker betekent een kilo gewichtsverlies een verlies van een halve kilo aan spieren. Ook iemand met een relatief hoog lichaamsgewicht kan daardoor in een slechte voedingstoestand verkeren. Mensen met overgewicht hebben namelijk wel meer vetweefsel maar niet meer spierweefsel dan slanke mensen.
Overwegingen voor het nemen van voedingsmaatregelen kunnen van medische of sociale aard zijn of zijn gestoeld op de wens van de betrokkene.
Ondervoeding leidt tot vertraging van het genezingsproces. Dit komt door het optreden van complicaties zoals infecties of door een vermindering van het algeheel functioneren (door afname van de spierkracht, vermoeidheid, apathie en depressie).
Ook is een afname van het welbevinden of zijn langere ziekenhuisopnames en hogere sterfte het gevolg. Klik hier om inzicht te krijgen in de voedingstoestand aan de hand van een test.
Hoe luidt het voedingsadvies?
Er bestaat geen standaard voedingsadvies bij kanker. Welk voedingsadvies wordt gegeven, is afhankelijk van de soort kanker, de behandeling, de klachten, de prognose, de mogelijkheden en de wensen van de betrokkene zelf.
In eerste instantie wordt gekozen voor een voeding samengesteld uit voedingsmiddelen die de betrokkenen gewend is te gebruiken. Daarnaast kan een voedingssupplement wellicht uitkomst bieden. Een diëtist kan u hierover adviseren of klik hier
voor meer informatie.
Soms lukt normaal eten absoluut niet; zijn er andere mogelijkheden om voldoende binnen te krijgen?
Helaas lukt dit bij mensen die slecht eten bijna nooit en dan is het voorschrijven van energie- en eiwitrijke dranken één van de meest toegepaste voedingsinterventies.
Daarbij moet worden bedacht dat drinkvoeding nooit de consistentie en sensorische waarde van gewone voeding kan evenaren. Er zijn verschillende soorten drinkvoeding en dieetpreparaten in de handel, ze verschillen wat betreft smaak, samenstelling en toepassing. Als gewone voeding, aangevuld met drinkvoeding, onvoldoende of niet mogelijk is, kan klinische voeding zoals sondevoeding en/of parenterale voeding uitkomst bieden.
Voor voedingsinterventie zijn de volgende mogelijkheden aanwezig:
- Drinkvoeding verrijkt met EPA klik hier
voor meer informatie;
- Aanvullende/volledige drinkvoedingen;
- Sondevoeding (met EPA) klik hier
voor meer informatie;
- Parenterale voeding als het maagdarmkanaal niet beschikbaar is.
Wat is drinkvoeding eigenlijk?
Drinkvoeding is een vloeibare voeding die naast de normale voeding gebruikt kan worden. Deze dranken bevatten in een kleine portie een grote hoeveelheid noodzakelijke voedingsstoffen, dus ook vitamines en mineralen. Het kan gebruikt worden als je niet kan of mag eten of wanneer gewoon eten erg moeilijk is. Zes à zeven pakjes per dag leveren net zoveel voedingsstoffen als een normale dagvoeding. Als er nog wel bij gegeten wordt, kan minder drinkvoeding gebruikt worden.
Welke drinkvoeding is het meest geschikt om gewichtsverlies tegen te gaan?
Gewichtsverlies kan het beste worden tegengegaan met een drinkvoeding verrijkt met EPA (visolie). Uit meerdere studies is gebleken dat het geven van een voeding verrijkt met visolie het gewichtsverlies zou kunnen tegengaan. Het vetzuur EPA is hierbij het effectieve bestanddeel. Om met normale voeding 2 gram EPA binnen te krijgen moet dagelijks 200-1000 gram vis worden gegeten en dat is in de praktijk niet haalbaar bij zieke mensen en zelfs bij gezonde mensen. Gelukkig bestaat er een drinkvoeding met EPA speciaal voor mensen met kanker. Het is een drinkvoeding die speciaal ontwikkeld is om gewichtsverlies bij mensen die kanker hebben tegen te gaan. De ervaringen van mensen die deze verrijkte drinkvoeding gebruiken zijn positief. Bij het merendeel van hen is het gewichtsverlies gestopt en zelfs toegenomen en is de conditie verbeterd. Klik hier
voor meer informatie over deze speciale drinkvoeding.
Wat is klinische voeding eigenlijk?
Onder klinische voeding wordt sondevoeding en/of parenterale voeding verstaan.
Sondevoeding is een complete vloeibare voeding, die via een slangetje (sonde) in de maag of in de darmen komt. Sondevoeding wordt gegeven als iemand om een of andere reden niet of niet voldoende op normale wijze kan of mag eten. Bijvoorbeeld als de slokdarm zo nauw is dat er geen normale voeding meer kan passeren of als de energiebehoefte zo hoog is dat het niet lukt om met normaal eten en drinken voldoende energie binnen te krijgen.
Sondevoeding bevat alle voedingsstoffen die nodig zijn zoals eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen. Parenterale voeding is een vloeibare voeding die via een holle naald in een infuus in het bloed komt. Alle stoffen die er in zitten zijn als het ware voorverteerd. Zij kunnen direct door het lichaam worden opgenomen. De maag en de darmen worden niet gebruikt. Parenterale voeding wordt gegeven als het spijsverteringskanaal niet meer functioneert of volledig rust moet hebben. De voeding bevat alle voedingsstoffen die nodig zijn, ook vitamines en mineralen. |
|
|
|
